周君

中医护理文化是中医药文化的重要分支，承载着中华民族千年来“以人为本”的护理智慧，其整体观念、辨证施护、情志调养等核心思想，既是古代护理实践的经验结晶，也是现代护理体系的重要文化资源。本文从中医护理文化的传承价值切入，系统梳理其传承现状，深入剖析当前面临的理论断层、技艺流失、人才匮乏等困境，并结合时代需求提出“传统技艺活态传承”“教育体系优化”“跨界融合传播”等创新路径，旨在为中医护理文化的活态延续与当代发展提供理论参考，助力中医药文化传承体系的完善。

《黄帝内经》中蕴含“顺四时而适寒暑”的养生护理理念，孙思邈在《千金要方》中系统阐释了“食治为先”的饮食护理理论，至明清时期《理瀹骈文》中“外治之理，即内治之理”的护理技术总结。中医护理文化发展至今，逐步构建起“形神共护”“医养结合”的护理文化体系。当前，在中医药事业高质量发展及文化建设背景下，中医护理文化不仅属于历史文化遗产，还能解决中医护理服务的需求缺口问题，弥补现代护理体系中人文关怀缺失的短板。然而，受西方护理模式广泛普及、民众生活习惯变迁等因素影响，中医护理文化的传承面临严峻挑战，中医护理人员的传承使命愈发艰巨。因此，探索中医护理文化的当代传承路径，已成为当前医学文化建设领域的重要课题。

中医护理文化传承的意义、优势及价值

推广中医护理文化的意义

中医护理文化根植于中华民族数千年的繁衍生息实践，是中华优秀传统文化的重要积淀。其以中医理论为核心，形成了独特的思维体系，实现了文化理念与护理技术操作的深度融合。护理学兼具自然科学与社会科学双重属性，中医护理作为其重要分支，与西医护理存在诸多共性，但核心差异在于文化底蕴的根源性不同。中医护理衍生自中药学体系，深度适配中华民族传统思想，深受中庸之道、仁爱思想等传统文化内核的浸润，并在此基础上形成了“阴平阳秘”的健康观。因此，需要注重我国中医护理文化的传承和创新，充分彰显中华优秀传统文化底蕴，凸显中医护理的独特优势，推动护理学科多元化发展。

中医护理文化传承的优势

随着中医药行业的蓬勃发展，社会各界对中医护理文化的认知度与认可度显著提升。我国提出中医振兴政策，使中医护理获得了明确的发展导向与制度保障，为文化传承创新了重要机遇。中医护理文化传承并非孤立进行，而是在与西医护理的交融中实现优势互补。在遵循西医护理技术规范的基础上，保留并凸显中医护理的特色内涵，进一步强化社会对中医护理的信任。依托中华民族“厚德载物、海纳百川”的文化胸襟，中医护理能够积极吸纳西医护理的先进经验，在合作中实现理论体系的完善与技术水平的提升，形成中西医护理协同发展的良好格局。

中医护理文化的临床价值

现代护理模式存在一定局限性，尤其在针对性与个体化关怀方面有所欠缺，对技术操作关注较多，并未结合患者心理需求及个体差异。中医护理坚持“辨证施治”的原则，结合患者的证候、体质特征确定针对性护理方案。例如，针对手术后气虚体质患者，采用黄芪粥食疗联合足三里艾灸的综合干预方式，既能加速伤口愈合，又能有效改善乏力症状。对于身心共存疾病的患者，情志护理通过语言开导、移情易性的方式减轻患者抑郁、焦虑情绪，具有良好的护理效果。

中医护理的文化价值

中医护理文化是中医药文化的重要组成部分。中医诊疗理论相对抽象，而中医护理贴近患者日常生活起居，通过饮食护理、情志调节等措施，使抽象的中医理论转化为可感知、可操作的实践行为。同时，中医护理将传统哲学思想融入护理全过程。例如，民间谚语“冬吃萝卜夏吃姜”便是对“秋冬养阴、春夏养阳”理论的生动诠释。

中医护理文化的社会价值

中医护理文化中的“治未病”理念与健康中国战略中“中西医并重”“预防为主”的核心要求高度契合，精准匹配现代健康管理需求。中医护理的穴位保健、适度运动、起居有常等措施，可以转变为通俗易懂的健康科普内容，为群众提供慢性病预防及健康生活的具体方案。例如，社区可推广“八段锦养生操”“耳穴压豆改善失眠”等项目，这些均是中医护理文化的实践应用，不仅能有效降低亚健康人群比例，还能减轻医疗资源供给压力。此外，艾灸、推拿等中医护理技术具有成本低、易操作的特点，适合在基层医疗与农村地区推广，助力医疗资源均衡分配。

中医护理文化的传承现状与困境

中医护理文化的传承现状

当前，中医护理文化传承呈现碎片化与边缘化特征。首先，中医护理文化多见于中医典籍中，缺乏系统梳理与规范化整合。以《伤寒杂病论》为例，其护理相关内容隐匿于诊疗论述中，需从诊疗记载中提炼，方能形成完整的护理知识体系。其次，中医护理内容多依赖师徒传承，如小儿推拿期间的复式手法、中药熏洗护理的剂量配比等技艺，难以通过标准化范式归纳总结，仅掌握在少数传承人手中，无法形成规模化、体系化的传承格局。此外，在西医护理技术广泛应用的当下，中医护理内容相对边缘化。大部分医疗机构以西医护理技术为主，中医护理仅作为辅助手段，且多集中于中医科，在普通科室应用占比偏低，显著弱化了其在大众视野中的曝光度与传承基础。

传承期间的断层困境

1.传统护理技艺传承断层与流失困境

中医护理期间注重“口传心授”，强调经验感知与手感把控，如艾灸悬灸的温度控制，拔罐操作的负压调整等关键环节，需要从业者拥有长期经验积累，无法通过文字表述完全复刻。随着老一辈中医学家年龄增长，部分传统技艺面临失传风险。相关报告显示，国内掌握“中药蜡疗”“穴位贴敷精准配穴”等传统中医护理技艺的传承人，平均年龄已超过60岁，40岁以下传承人占比不足10%。同时，现代医疗对技术标准化的要求，使得部分依赖个体经验的传统技艺难以适配临床诊疗规范，进一步加快了技艺流失速度。

2.中医护理理论传承断层与现代化转化困境

传统中医护理理论以古代哲学内容为基础，表述方式较为抽象，尚未完成与现代科学体系的有效衔接及转化。例如，“脏腑功能”“经络气血”等理论难以借助现代生理学、解剖学等学科阐述，导致部分医务人员对中医护理的科学性产生质疑。此外，传统中医护理理论未及时对接现代疾病谱的变化，针对“职场压力综合征”“亚健康”等新型健康问题，缺少对应的护理基础理论支撑与操作方式，影响部分护理技术的应用。

3.中医护理文化人才队伍数量短缺与素养失衡困境

中医护理人才是文化传承的核心载体，当前我国中医护理人才队伍存在数量短缺与素养不均衡的问题。一方面，国内开设中医护理专业的院校较少，其人才供给规模与西医护理存在差距。另一方面，现有人才文化素养存在短板，多数中医护理从业者仅能掌握针灸、推拿等技术操作，对技术背后的文化内涵理解不深，如部分从业者可规范完成艾灸操作，却对“艾灸温通经络”的理论内核、文化溯源缺乏认知，导致传承仅停留在技术层面，无法实现文化内核的有效延续。

现代文化与生活方式冲击下的传承困境

现代生活方式与文化观念的改变，对中医护理文化传承冲击较大。首先，快节奏的生活方式促使群众接受更便捷、高效的护理方式，对中医护理“慢调理、重根本”的理念认知不足。例如，在疼痛管理中，大众更青睐药物控制，对推拿等需长期调理的中医护理方式接受度较低。其次，西医护理技术可通过教材、影视媒体等传播渠道广泛普及，使西医护理手段深入人心；而中医护理内容多依赖长辈传授的经验，大众对其具体机制缺乏系统认知，难以形成主动传承意识。此外，部分主体对中医护理概念存在认知混淆，出现过度商业化解读，如散布“艾灸可治百病”的谬论，严重影响人们对中医护理文化的理解，造成中医护理文化失去公信力。

中医护理文化的创新传承路径

构建“活态传承”体系，让技艺“传下去”

1.构建临床与传承深度融合的实践体系

当前，西医护理依托完整的技术体系，可针对导尿、穿刺、手术配合、气管插管等项目制定明确的收费标准，而中医护理因缺乏系统化服务体系支撑，难以在医疗机构中设立规范化收费项目。例如，推拿、拔罐、针灸等中医护理技术多由医师对症操作，未被正式纳入护理服务范围。饮食指导、养生管理、情志护理措施等服务，也因内容界定模糊、标准缺失，无法作为独立收费项目应用于临床。对此，各医疗机构可设立中医护理传承工作室，为传承人搭建临床带教平台，推动核心技艺在实践场景中传承。以儿科病房为例，传承人可通过师带徒的教学方式向护理人员传授小儿推拿的辩证思维与护理技巧。同时，各医疗机构需主动将中医护理融入临床护理，如针对哮喘患者开设“穴位敷贴”护理服务，通过临床疗效验证优化技术方案。

2.收集中医护理文化技艺内容并归档

联合中医药院校、医院与非遗保护机构，对传统中医护理技艺进行系统梳理：一方面，采用高清视频录制、文字记录等方式，将“小儿推拿复式手法”“中药熏洗配方”等核心技艺转化为数字化资源，建立中医护理技艺数据库，实现技艺的永久保存；另一方面，为资深传承人建立个人档案，记录其技艺特点、传承脉络，并出台专项扶持政策，设立“中医护理传承专项基金”，补贴传承人授课酬劳与学徒学习成本。

创新传播形式促进文化传承

1.采取跨界融合传播模式

推动中医护理文化与教育、文旅、文创等领域深度融合，拓展多元化传播场景。在教育领域，将中医护理文化融入基础教育体系，编写包含穴位认知、节气养生等内容的小学生启蒙读本，从青少年阶段培养文化认知与传承意识。在文旅领域，开发“中医护理文化体验游”项目，依托中医药博物馆等载体，为游客提供推拿、艾灸等护理项目。在文创领域，设计中医护理文化主题产品，如印有穴位示意图的抱枕、人体穴位模型玩偶、镌刻养生谚语的茶杯等，让中医护理文化融入日常生活场景。

2.设置年轻化传播内容

依托互联网技术与多媒体平台，制作趣味性强、通俗易懂的中医护理科普内容。在短视频平台上发布“一分钟学穴位”系列视频，直观演示穴位定位与护理功效，如按压内关穴可减轻晕车症状、按压合谷穴可改善头痛症状；开发中医护理知识挑战类游戏，引导大众在参与过程中学习养生知识；鼓励用户分享“家庭艾灸养生”“节气饮食护理”等经验；与科普博主、健康类KOL合作，用现代科学理论解读中医护理科学原理，如以现代营养学解释“药食同源”理念，以心理学理论分析情志护理机制，消除大众对中医护理的认知误区。

完善相关教育体系

1.完善中医护理专业课程体系

在全球医疗文化多元化发展的背景下，中医护理作为中华优秀传统文化的重要载体，其传承与创新已成为社会各界关注的焦点。教育是文化传承的主要方式，当前中医护理教育多见于西医护理教育体系，其思维模式与教学方法难以适配中医护理的文化属性与实践需求。在中医护理文化传承过程中，不仅需要对理论知识进行阐述，也需要创建良好的教育环境，提供相应实践操作，提高学生对中医护理文化的认识。高校需重构中医护理专业课程体系，开设《中医护理哲学基础》《中医护理史》等课程，帮助学生深入理解辨证施护、整体观等中医护理理念；强化实践教学环节，与社区卫生服务中心、中医医院共建实践教学基地，指导学生参与基层老年群体情志疏导、艾灸保健等志愿服务，在实践中深化文化认知、提升操作技能，培养兼具理论素养与实践能力的中医护理专业人才。

2.开展在职医护人员培训

针对现有护理人员，开展中医护理文化培训。通过短期研修班、线上课程等形式，讲解中医护理理论渊源与经典案例，如解读《千金要方》中的饮食护理记载，并结合现代临床实践分析应用方法；同时，邀请非遗传承人开设“技艺工作坊”，教授艾灸、拔罐等实操技巧，提升在职人员的中医护理素养，推动中医护理文化在临床的规范化普及。

中医护理文化传承是一项系统性工程，需充分彰显自身文化特色，正视西方护理文化对自身的影响，遵循“和而不同”的理念，构建独特的中医护理文化体系。一方面，加强护理人员的传统文化教育，营造良好的文化传承氛围。另一方面，通过革新教育模式构建多元化人才培养体系，破解人才断层难题，为传承与创新提供核心支撑；通过创新传播体系可提升中医护理文化的社会认同感与影响力，让其走进大众生活；通过深化技术与临床体系的融合，推动中医护理与现代医疗体系无缝对接，充分释放其临床价值。

（作者单位：东南大学附属中大医院）