孙奥

近年来，随着我国老年人口数量的持续增长，传统养老模式面临服务供给不足与代际支持弱化的双重挑战。“时间银行”互助养老作为新型养老模式，其依托互助机制创新成为缓解养老资源紧张的新路径。现立足社会工作专业优势，分析该新型养老模式的发展现状及存在的问题，研究社会工作与“时间银行”互助养老结合的可行性并提出具体实施路径。通过发挥社会工作的专业优势，优化当下“时间银行”互助养老模式，推动构建更健全的中国养老服务体系。

20世纪末进入老龄化社会以来，我国老年人口数量持续攀升、老龄化进程加速。第七次全国人口普查数据显示，65岁及以上人口占总人口比重达13.50%，养老问题成为亟待解决的社会难题。为了应对这一问题，2022年《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》、2023年《关于推进基本养老服务体系建设的意见》等政策相继出台，各地也在探索社区养老和居家养老等模式。但因养老需求扩大、传统家庭养老功能弱化、机构养老资源紧张，“时间银行”互助养老模式应运而生。“时间银行”通过低龄老人或志愿者为高龄、失智失能老人提供服务，以“时间币”存储服务时长，未来可兑换同等时长服务，涵盖居家照护、心理陪伴等十大类48项服务，服务供需通过线上平台匹配。该模式虽拓展了养老服务形式，但在实际运行中面临诸多挑战。社会工作作为解决社会问题的专业，可为优化“时间银行”提供新思路。本文研究了社会工作介入“时间银行”互助养老模式的具体方式，对完善养老服务体系、提升老年人生活品质具有重要价值。

社会工作介入“时间银行”互助养老模式的现实意义

优化服务内容，提升服务质量

社会工作以“助人自助”“以人为本”为核心理念，可运用专业方法评估服务对象需求，并结合“时间银行”运作模式，从老年人身心特征与个性化需求出发设计差异化方案。例如，为失智失能老人链接医疗资源，制订肢体功能锻炼、生活自理能力训练等康复方案；为丧偶老人提供个性化心理辅导或组织互助小组，缓解其悲伤情绪；为独居老人提供定期上门探访服务，同时兼顾情感关怀与生活照料；面向有学习需求的老人组织广场舞、智能设备培训等文娱活动，以丰富其生活。

整合社会资源，保障模式运行

社会工作者具备资源链接与筹措能力，可联动政府、企业、社会组织等为“时间银行”提供支持。在政府方面，结合“时间银行”运营需求，为其争取税收优惠、场地支持及资金补贴，用于服务开展与人员培训；在企业方面，调动其社会责任意识，通过提升品牌形象、改善社区关系等途径，吸引企业捐赠物资或提供技术支持，如引入信息化管理系统以优化服务记录；在联合社会组织时，根据服务内容匹配合作方，如与医疗类组织合作开展义诊，与文化类组织合作举办活动，构建多维度资源保障体系。

营造互助氛围，推动社区发展

社会工作注重社区能力建设与文化培育。在“时间银行”实践中，通过专题讲座、社区宣传角、线上推广等方式普及互助养老理念，组织志愿者上门探访等活动，让居民直观感受该模式的养老成效。同时，搭建社区成员沟通平台，如小组活动、经验分享会，达到增进彼此信任和鼓励居民的作用，形成互帮互助局面，提升居民认同感与归属感，促进社区和谐发展。

当下“时间银行”互助养老模式的发展现状及存在的问题

发展现状

近年来，“时间银行”互助养老模式在我国多个地区进行了积极探索与实践，部分地区取得了显著成效。2019年起，南京市在全市城乡范围内统一推广“时间银行”互助养老模式，依托现有养老服务设施设立“时间银行”站点1300余个，覆盖99%以上的城乡社区。截至目前，注册志愿者6.1万人，注册服务对象13.2万人，完成订单94.8万个，累计服务时长55.9万小时。南京“时间银行”借助“我的南京”App，实现服务供需信息的实时发布与精准匹配，志愿者在App上接单，为重点空巢独居老年人、存有时间的60周岁以上老年人提供助餐、助医等五大类服务。青岛市出台《青岛市养老服务时间银行实施方案（试行）》及实施细则，在市南区、西海岸新区和城阳区开展试点，并将在试点取得成功经验的基础上进行全面推广。目前，青岛市这三个试点区已有4084人注册为志愿者，服务对象3866人，订单量达1539单，服务时长达784.25小时。在我国，越来越多的城市开始发展具有本土特色的“时间银行”互助养老模式，在原有运行模式的实践路径上添加本土养老服务特色，从而不断优化和完善“时间银行”互助养老模式，但在本土化实践过程中仍存在许多问题，需要通过实践经验的不断积累以及社会各方的共同努力解决。

发展问题

1.信任构建任重道远

“时间银行”需健全信任机制以支撑运转，但当前存在明显缺陷。2008年，南京某社会组织推行“时间银行”，因信任问题引发志愿者集体退出导致体系崩塌；虽部分地区引入区块链技术保障服务记录真实，但“时间货币”跨期兑换仍面临挑战，且各地发展不均衡、缺乏统一监管，信任危机制约着模式发展。

2.宣传推广效果欠佳

“时间银行”互助养老模式目前尚未得到广泛认可。一方面，宣传渠道有限，多依赖社区公告和线下活动宣传，对新媒体的运用不足，导致年轻群体和偏远地区居民对该模式了解有限；另一方面，宣传内容缺乏针对性，且未充分考虑不同群体的需求和接受程度。例如，对老年人来说，复杂的“时间币”存储和兑换规则让他们难以理解，降低了其参与积极性。

3.服务专业性有待提升

“时间银行”的服务人员的门槛较低，多数是未接受过专业培训的低龄老人和志愿者，服务质量难以保证，难以满足老年人的多样化需求。在实际服务过程中，志愿者可能会因为缺乏护理知识和沟通技巧而无法为失能老人提供有效的生活照料，也难以安抚患有心理疾病老人的情绪。例如，在面对突发疾病时，志愿者可能因急救技能不足而耽误最佳救治时间。虽然有些地区开展了志愿者培训活动，但内容简单、形式单一，无法让志愿者得到专业系统的训练，导致服务质量难以保障。

4.制度建设存在短板

目前，我国尚未出台统一的“时间银行”管理办法和操作规范，不同地区在服务内容、时间币兑换标准、服务质量监管等方面存在较大差异，增加了管理难度，也阻碍了“时间银行”的跨区域发展和资源共享。以时间币兑换为例，不同地区的兑换比例和适用范围不同，导致志愿者在异地难以使用存储的时间币。此外，服务质量的评估标准不统一，使得服务质量难以得到有效监督和保障。

社会工作与“时间银行”互助养老模式的适配性

价值理念的契合性

社会工作秉持的尊重、平等、公正、助人自助等核心理念，被社会工作者内化并且贯穿整个服务过程。尊重意味着认可每位老年人独特的生命经历、个性与选择；平等则强调在提供服务时不因其年龄、经济状况、社会地位而差别对待；公正则要求社会工作者在资源分配和服务机会上保证公平性；助人自助则要求社会工作者充分挖掘服务对象的潜能，提升其应对生活的能力。而“时间银行”互助养老模式倡导的互助、共享理念，同样非常关注个人的尊严和价值。在这一模式下，低龄老年人通过为高龄老年人提供服务，从而获得存储时间，以便在日后换取他人的帮助。这一过程不仅体现了互助的温暖，还让他们在资源共享的过程中感受到自身的价值，同时满足了物质与精神需求。双方在理念上的高度契合为合作提供了坚实的价值基础，也为推动互助养老事业发展提供了有力支撑。

专业方法的互补性

“时间银行”互助养老模式主要围绕养老服务的组织与管理展开，通过整合低龄老年人的闲暇时间为高龄或失能老人提供志愿服务，并将服务时长存储为“时间币”，以便他们在未来需要时能获得相应的服务。但在服务专业性方面，“时间银行”还存在一定的局限性。作为一门解决社会问题的专业，社会工作拥有一套科学且系统的方法，包括个案工作、小组工作以及社区工作等。如果能够将这些方法引入“时间银行”互助养老模式实践，可发挥重要作用。在服务需求评估阶段，社会工作者运用专业知识和技能，全面了解服务对象的身心状况、生活需求以及社会支持网络，为制订精准服务方案奠定了基础；在服务方案设计环节，社会工作者可根据评估结果，综合考虑老年人的个体差异和群体特点，设计出兼具个性化与群体性的服务计划，确保服务内容既能贴合老年人实际需求，又能促进老年人之间的互动与互助；在服务过程实施与监督过程中，社会工作者不仅亲自参与服务的执行，还对整个服务过程进行动态监督，及时调整服务策略以保障服务质量；在服务效果评估方面，社会工作者运用专业的评估工具和方法，从多个维度对服务效果进行量化和质性评估，为持续改进服务提供科学依据，从而有效弥补“时间银行”在服务专业性上的不足。

目标追求的一致性

社会工作以增进社会福祉、解决社会问题为核心目标，通过运用专业知识和方法，为有需求的人群解决实际问题，增强服务对象应对挑战的能力，从而提升生活质量。“时间银行”互助养老模式作为应对人口老龄化的创新举措，旨在整合社会资源为老年人提供多元化、可持续的养老服务，从而缓解养老压力，促进老年群体的社会参与。虽然二者在形式上有所不同，但二者的目标高度一致，都聚焦改善老年人生活质量，以推动社会可持续发展。这种内在的契合性不仅为社会工作与“时间银行”互助养老模式的深度协作筑牢根基，更在创新养老服务形态和提升养老服务效果层面开辟了多元可能。

社会工作介入“时间银行”互助养老模式的路径研究

搭建稳固信任构架

社会工作者可参与“时间银行”规范化建设，协同政府与管理方参考先进经验并结合本地实际，从服务流程、内容、时长等维度制定标准。例如，明确上门探访每次不少于30分钟，服务包含聊天、生活协助等内容；设计“时间币”获取、存储、兑换规则，如1小时服务兑换1个“时间币”，电子账户存储和兑换需多重审核；构建服务质量评估体系，通过定期回访和数据收集评估满意度与效果；推动引入第三方监管机构，监督服务信息采集与“时间币”交易，借助技术保障记录真实与交易安全；搭建投诉反馈平台及线上或电话等反馈渠道，及时受理问题并限期回应，以增强公众信任。

开展多元宣传活动

社会工作者采用线上线下结合的宣传策略：线上借助微信公众号、微博、抖音等平台，制作案例动画、真实用户故事等内容，普及“时间银行”运作流程，激发参与积极性；线下组织社区讲座、公益活动（如义诊、环保行动）、主题展览等活动，并在其中融入宣传元素，同时宣传成功案例与优秀志愿者事迹，发挥榜样作用，从而提升公众参与意愿。

强化服务专业能力

社会工作者可联合当地的专业院校和医疗机构等专业力量，为“时间银行”的志愿者和服务人员打造系统且全面的专业培训体系。在老年护理方面，要向服务人员传授老年人常见疾病护理、康复训练辅助等实操技巧；在心理疏导方面，要向服务人员深入剖析老年人心理特点，传授沟通技巧与情绪安抚方法；在应急救援方面，向服务人员普及急救知识、意外事故应对流程等关键技能。同时，建立常态化督导机制，定期组织资深专业人士对服务人员进行一对一指导，并进行全面评估。通过案例分析或模拟演练等方式，帮助他们精准解决服务过程中遇到的各类棘手问题，从服务细节优化、资源合理调配等维度不断完善服务方案，全方位提升服务质量，确保为老年群体提供更专业、贴心的服务。

优化服务管理体系

社会工作者运用问卷调查、访谈、观察等多种专业方法，深入社区、养老机构以及老年人家庭，对老年人的养老服务需求展开全面且深入的调研与评估。不仅要关注老年人在日常生活照料和医疗护理方面的基本需求，还需考量其精神文化等高层次需求，从而为“时间银行”制订科学合理的服务计划提供坚实依据。在资源整合方面，社会工作者要充分发挥自身优势，积极与政府部门沟通协调，争取政策支持与资金扶持；主动对接企业，引导其参与养老服务项目，获得物资捐赠或技术支持；广泛联系社会组织，促进各方资源共享与合作，推动不同地区、不同“时间银行”之间形成优势互补的协同发展格局。与此同时，建立动态服务管理机制，通过定期回访和满意度调查等方式收集老年人的服务反馈，根据老年人需求的实时变化及时调整服务内容与方式，以提高服务的针对性和有效性，切实满足老年人不断变化的养老服务需求。

在人口老龄化和养老服务供需失衡的双重压力下，“时间银行”互助养老模式通过资源整合与搭建互助机制为破解养老难题提供了创新路径。社会工作者能够凭借其专业优势，帮助解决“时间银行”发展过程中出现的问题，推动“时间银行”互助养老模式的完善与发展。未来，应进一步深化社会工作与“时间银行”养老互助模式的合作，不断探索创新介入路径，为我国养老事业发展提供新的思路和方法，使“时间银行”能够成为构建可持续社会养老体系的重要支柱，为应对老龄化提供中国方案。

（作者单位：沈阳师范大学）