李宜英

摘要：儒医文化作为中国医疗文化的瑰宝，不仅蕴含儒家思想的精髓要义，更承载深厚的医学人文精神，在当代医学教育中占据重要地位。当前，Z世代学生已成为医学教育领域的核心受众，其在儒医文化的传承与延续中肩负重要使命。然而，Z世代医学生对儒医文化的认识与理解尚处于初级阶段，缺乏必要的深度和广度。鉴于此，研究并构建儒医文化传承的创新策略，不仅能深化Z世代医学生对儒医文化的认知理解，提升传承效果，还能培育出一批既精通专业医学知识，又深具医学人文关怀精神的新时代医学人才。这将为中国医学文化的发展与进步提供坚实的人才支持，进而为全球医学文化的进步贡献中国智慧和中国方案。

儒医文化的内涵、特点与价值

儒医文化的内涵

在先秦时期，诸子百家思想相互碰撞、彼此融合，儒学与医学也开启了交流与发展进程，彼时虽未出现“儒医”之名，但其精神内核与实践形态已初步形成。至宋代，伴随政治、经济、文化的发展，“儒医”称谓应运而生。宋代洪迈在《夷坚甲志・谢与权医》中提到，“有蕲人谢与权，世为儒医”。“儒医”并非官方称谓，而是基于职业出身、医术水平、医学著述、社会交往、济世关怀等社会化标准形成的形象认同[1]。这一概念的产生，与宋代特定的医学政策及宋代士大夫对医学的广泛关注密切相关。清代徐松从《永乐大典》中辑录的《宋会要辑稿》记载：“伏观朝廷兴建医学，教养士类，使习儒术者通《黄素》、明诊疗，而施于疾病，谓之儒医，甚大惠也。”这段文献明确界定了儒医的概念及产生背景，从中可以看出儒医主要指兼具儒生身份并从事医学工作的群体，其中以放弃儒学转而从医的人居多[2]。儒医的养成是多重因素协同作用的结果，兴趣因素、道德规范约束、崇高信念引领等，往往能推动儒士成长为旷世名医[3]。

儒医文化的特点

第一，鲜明的道德性。儒医文化特别强调医者的道德修养，主张医者应以仁爱之心对待患者，秉持“不为良相，便为良医”的价值追求，将救死扶伤视为天职。药王孙思邈在《备急千金要方》序言中强调，“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”[4]。这种道德观念贯穿整个医学实践过程。

第二，深厚的人文性。明代儒医名家龚廷贤在《万病回春》中提出，“医家十要”的第一要便是“一存仁心，乃是良箴，博施济众，惠泽斯深”[5]。儒医注重对患者的人文关怀，强调在治疗过程中关注患者的心理状态和精神需求，尊重患者的人格和尊严，使患者在治疗过程中感受到温暖和关爱。

第三，系统的整体性。儒医文化在医学实践中秉持整体观念，认为人体是有机的整体，且与自然环境、社会环境相互联系、相互影响，如《灵枢・岁露论》所记载：“人与天地相参也，与日月相应也。”因此，治疗疾病时，不仅要关注患者的躯体症状，还要综合考虑其生活环境、心理状态等因素，以实现整体调理、标本兼治的治疗效果。

第四，悠久的传承性。历代儒医致力于将儒家的“仁爱”理念贯穿济世行医之路，并融入理法方药的实践体系，践行“修身以道，修道以仁”的道德准则[6]。儒医文化拥有悠久的历史传承脉络，历代儒医在实践中不断总结经验，形成了丰富的医学理论和临床经验，并通过师徒传承、家族传承等方式将这些知识和理念传承下去，为后世医学发展奠定了坚实基础。

儒医文化的价值

其一，儒医文化是医学知识的宝库。儒医文化蕴含丰富的医学理论和实践经验，构建了相对完整的医学知识体系。医学生通过研习儒医文化，可以更深入地理解人体生理机制、病理规律，有助于精准掌握疾病诊断与治疗方法，为未来临床工作筑牢基础。

其二，儒医文化是医学精神的象征。儒医文化倡导的仁爱、诚信、敬业等价值观，为医学生树立了崇高的职业精神榜样。它激励医学生在面对疾病和患者时，要勇于承担责任，不畏诊疗艰难，以高度的责任感和使命感投身医学事业，全心全意为患者服务。

其三，儒医文化是医学人文教育的重要资源。在现代医学教育中，儒医文化可以为医学人文教育提供丰富的素材支撑与深刻的内涵滋养。通过学习儒医文化，医学生可以培养优良的人文素养和道德品质，树立尊重生命、关爱患者的职业理念，提高医患沟通能力，以更好地履行医者职责。

其四，儒医文化是医学创新的灵感源泉。儒医文化在发展过程中，不断吸收和融合新的医学知识和理念，形成了独特的医学理论和实践方法。这种创新精神可以为现代医学研究和临床实践提供启示，激励医学生在医学领域不断探索突破，推动医学事业创新发展。

其五，儒医文化是医生成长的道德基石。儒医文化蕴含的道德观念和价值理念，为医学生的职业成长提供了重要的道德指引。它能够增强医学生对医学专业的认同感和荣誉感，培养其社会责任感与使命感，助力医学生在职业道路上坚守道德底线，追求专业卓越。

Z世代医学生的特征

“Z世代”通常指1995年至2009年出生、成长在互联网迅速普及和数字经济全面渗透时代的年轻群体，也被称为“数媒土著”“数字原住民”“网生代”等，是中国宝贵的高素质人才资源和现代化建设的生力军[7]。相关统计部门数据显示，中国大陆在1995年至2009年出生的人口总数约为2.6亿，约占2018年总人口的19%；在中国网民结构中，“95后”和“00后”用户是网络使用频率最为活跃的群体[8]。尽管中国“Z世代”内部在价值观念、生活态度、行为模式等方面存在一定差异，但在总体层次上把握其文化特质，以及该群体与其他世代间的差异，仍然具有重要意义[9]。他们具有独特的价值观和行为特征，对医疗行业和医学生的发展产生了深远影响。一是信息获取能力强。“Z世代”作为“数字原住民”，对移动互联网的各类在线媒体和信息渠道具有天然亲近性[10]，信息获取、处理和应用能力均较强。这一特质使其在学习过程中能够更快掌握专业知识，善于借助社交媒体进行学术交流，并依托移动应用程序高效管理学习和生活节奏。二是强调个性化发展和自我实现。在学习过程中，Z世代医学生倾向选择自己感兴趣的研究方向，希望获得更多自主学习和实践的机会，以实现自我价值。三是重视社会正义与道德责任。该群体对社会公共议题和职业道德责任有较高关注度，对儒医文化蕴含的奉献精神和人道主义内核具有深刻的情感认同。他们期望在医学教育体系中融入医学伦理和社会责任内容，为应对未来职业挑战筑牢思想根基。四是渴望积累实践经验。“Z世代”医学生更注重实践能力的培养，希望通过临床实习、医疗志愿服务和基层实践等方式，将理论知识应用到实际工作中。五是社交网络覆盖面广泛。“Z世代”医学生习惯通过社交媒体交流观点、分享资源，这种社交模式使其在学习与生活中能够更便捷地获取信息、整合资源。“Z世代”医学生的上述特征，对医学教育的改革和发展提出了新要求。

儒医文化在“Z世代”医学生中传承的困境

对儒医文化的认知深度不够

在现代社会，儒医文化的价值在一定程度上被忽视。这一文化体系强调医德、医术与医心的有机统一，但随着当代医学生生活方式与价值取向的转变，部分学生对儒医文化的理解流于表面，文化认同感较弱，对医德修养的重要性认识不足。同时，由于学业压力繁重，医学生往往更偏重专业知识学习，将主要精力投入医学理论钻研与临床技能训练，忽视了儒医文化的精神内涵及其承载的价值理念。

传承方式与载体相对单一

当前儒医文化的教育与传承工作存在诸多问题。其一，教育方式较为固化，以课堂理论讲授和参观实践为主，理论化教学难以激发学生兴趣，而实践活动又受限于时间安排和资源供给，难以达到预期效果。其二，传承活动较为单一，多局限于校内讲座、学术研讨会等传统模式，难以契合“Z世代”医学生的认知习惯与兴趣偏好。其三，传承资源渠道狭窄，主要依赖校内资源与传统媒体平台，难以满足“Z世代”医学生多元的信息获取需求。上述问题都制约了儒医文化的传承与发展，亟待改进与创新。

缺乏有效的评价与激励机制

当前，儒医文化传承面临评价体系与激励机制双重缺失的困境。一方面，现有医学生评价体系主要聚焦医学知识考核、临床技能测评和综合素质评定，对儒医文化这类抽象的医学文化缺乏明确的评价标准，致使学生在学习中更关注分数提升与技能精进，而弱化了儒医文化的传承。另一方面，激励机制不足，儒医文化的学习成果未纳入奖学金评定、荣誉称号评选等激励体系，学生学习动力不足。即使部分医学生内心认同儒医文化，也可能因缺乏外部激励而淡化这种认同，从而影响儒医文化的传承与发展。

儒医文化在“Z世代”医学生中的传承策略

强化儒医文化教育，提升医学生文化认同感

医学院校应加强儒医文化教育，深化医学生对儒医文化的认知与认同。一方面，需在课程体系中增设专门的儒医文化课程，内容涵盖儒医文化理论、经典著作和名家事迹等，帮助医学生深入认识儒医文化；已开设相关课程的学校需进一步增加儒医文化内容的课时占比，通过系统性教学让医学生深入了解其发展历程、文化底蕴和时代价值。另一方面，学校可以组织儒医故事讲座、文化成果展览等，邀请专家学者、儒医传承人及资深医务工作者分享儒医文化的内涵、发展历程及临床实践中的人文感悟。通过这些活动，医学生不仅能真切体悟儒医精神的崇高与从医之路的艰辛，还能增强传承儒医文化的自信心和责任感，激发对儒医文化的学习兴趣和热爱之情。

搭建线上线下儒医文化平台，促进互动与交流

医学院校可通过线上线下相结合的方式推广和传承儒医文化。在线上层面，搭建儒医文化数字平台，依托互联网技术发布儒医文化研究论文、经典解读文章、主题讲座视频等优质资源，支持医学生利用碎片化时间随时随地开展自主学习。同时，策划开展线上儒医文化知识竞赛等活动，以“Z世代”喜闻乐见的形式激发学生兴趣，在互动参与中提升其人文素养与医德修养。在线下层面，可建立儒医文化博物馆或专题展览馆，系统展示儒医文化的悠久历史与卓越成就；组织学术讲座和专题研讨会，邀请行业专家分享研究成果与实践经验，为医学生提供面对面的交流互动机会。通过线上线下的深度融合，让医学生在亲身参与中深化对儒医文化内涵的理解，提升传统医学文化的认知水平与传承能力，培育兼具专业素养与人文情怀的职业品格。

开展多元化儒医文化实践活动，提高医学生实践能力

医学院校可以通过多种方式推动儒医文化的传承与发展。一方面，组织医学生参与儒医文化实地考察活动，如参观儒医文化博物馆、儒医世家故居等，让学生直观感受儒医文化的智慧结晶与深厚底蕴，清晰梳理其发展脉络，增强对儒医理念的情感认同和理性认知。另一方面，鼓励医学生参与儒医文化创意竞赛，将儒医文化与现代科技、艺术设计等元素结合，创作具有儒医特色的创意作品。这不仅有助于传播儒医文化，还能锻炼学生的创新思维和实践技能，让更多人领略儒医文化的时代魅力。此外，还应推动儒医文化与临床实践结合，将儒医文化融入医学生的日常学习和生活。通过组织社区义诊、科普讲座、敬老助老志愿服务等活动，让医学生在实践中体悟儒医文化的现实价值，培育兼具精湛医术、高尚医德与人文关怀的职业品格，为未来医疗工作奠定坚实的人文基础。

健全评价激励机制，强化传承保障力度

在“Z世代”视角下，儒医文化在医学生中的传承至关重要，建立科学完善的儒医文化传承评价体系与激励机制是实现这一目标的关键。在激励机制构建上，应涵盖物质和精神两个方面。物质激励可通过设立奖学金、助学金，为积极参与儒医文化学习与传承的学生提供经济支持；精神激励则可对在儒医文化传承中表现突出、有特殊贡献的学生，颁发荣誉证书，并在推免研究生、优质就业岗位推荐等方面给予优先考虑，从而激发医学生对儒医文化的学习与传承积极性。在评价体系建设上，各教育机构应将儒医文化素养纳入医学生综合考核体系，设立明确的考核指标，通过定期的儒医文化知识测试、实践操作评估、医德行为表现考察等方式，全面掌握学生对儒医文化的了解程度与践行效果，为教学改革提供精准依据。评价机制应重点聚焦儒医文化素养，如仁爱价值观、敬业精神等，确保在传承知识技能的同时，延续其精神内涵；同时需遵循科学性、公正性和可操作性原则，真实反映学生表现。同时，要定期调整和完善激励机制与评价体系，使其符合医学生的成长特点，推动儒医文化传承工作的长效推进。

儒医文化作为蕴含儒家思想精髓的中国医疗文化瑰宝，承载着深厚的历史底蕴和丰富的医学人文精神，不仅是重要的教育资源与育人载体，而且在医疗卫生服务优化、医学教育优化以及医学人才培养等方面发挥着至关重要的滋养和促进作用。面对“Z世代”医学生的特点和需求，儒医文化的传承需要采取多元化、创新性的策略。通过结合现代科技、强化教育实践、创新传播方式以及搭建线上线下平台，可有效推广和传承儒医文化，确保其在未来医疗领域持续发挥影响力。通过系统化的儒医文化教育，医学生能够深入感知其发展历程，吸收文化精髓、筑牢精神根基，将儒医文化蕴含的仁爱、诚信、敬业等价值观内化于心、外化于行，转化为职业发展和道德修养的指导原则，在新时代背景下积极践行儒医精神，为医疗卫生事业的高质量发展贡献力量。

（作者单位：济宁医学院马克思主义学院）

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