陈芸芸 孔红 张园园 李谋多 摘要:为应对当前人口老龄化趋势,将中医药养生理念融入老年健康教育,强调“治未病”的重要性,对引导老年人树立积极老龄观及健康老龄化理念,以及推广适合老年人、廉简效廉的中医养生方式,均具有重要意义。因此,建议构建“中医药+老年健康教育”模式,通过教学机制更新、教学资源整合、教学内容优化、教学模式重构等方式,推动老年健康教育的新发展,提升老年人的生活质量,从而推动建设老年友好型社会。 在人口老龄化发展趋势下,老年教育不仅关乎老年人的精神文化需求,更是建设老年友好型社会不可或缺的一环。老年健康教育作为老年教育的核心内容之一,致力于提升老年人的健康素养及自我保健能力,帮助他们实现老有所学、老有所乐、老有所养的美好愿景。本研究致力于探索“中医药+老年教育”的健康养老模式,旨在将中医药学的“治未病”理念与老年教育紧密结合,为老年人提供更加全面、深入的中医健康知识和日常养生保健技能,使他们不仅能了解中医养生的基本原理和方法,还能掌握实用的自我保健技能,从而在日常生活中更好地保持身体健康,并借此契机促进老年健康教育的多元化和深层次发展。 现状分析 老年健康教育的社会需求增强 第七次全国人口普查数据显示,2020年大陆地区60岁及以上的老年人口总量为2.64亿,已占到总人口的18.7%,60岁及以上的老年人口中,60―69岁的低龄老年人口占55.83%。随着老年人口的增长,老年人对老年教育的需求也在不断提高。同时,老年人口中低龄老年人的占比较高,这一年龄段群体不仅数量众多,且相对年轻、有活力,对继续学习、提升自我有着较为迫切的需求。借助老年健康教育的实施推广,不仅可以方便老年人在养老过程中发挥余热,还可以为老年人提供与同龄人及社会各界交流互动的平台。 国家卫生健康委员会数据显示,我国超过1.8亿老年人患有慢性病,患有一种及以上慢性病的比例高达75%,老年人对健康管理、疾病预防及康复服务的需求日益增长。有研究表明[1-2],加强慢性病患者规范化中医健康教育工作,具有改善患者认知状况、提升患者生活质量等作用。由此可见,通过教育引导,让老年人了解并掌握科学的养生知识,形成健康的生活习惯,对于预防和控制慢性病具有重要意义。合理的老年教育方式,构建“中医药+老年教育”模式,特别是针对低龄老年人的中医养生保健教育和主动健康能力培养,是提升老年人整体健康水平的有效途径。 中医药智慧助力老年健康教育 国家卫生健康委等15部门联合印发的《“十四五”健康老龄化规划》提出,“发展中医药老年健康服务,不断丰富老年人中医健康指导的内容,加强老年人养生保健行为干预和健康指导”[3]。国家卫生健康委等多部门发布的《关于促进医养结合服务高质量发展的指导意见》提出,“发挥中医药治未病优势,开展中医养生保健、营养指导、药膳食疗等活动。推动优质中医药服务进机构、进社区、进家庭。利用中医药技术方法为老年人提供中医药服务,推广中医适宜技术”[4]。这些政策的出台,鼓励中医药健康教育在老年人群体中的普及与应用,为“中医药+老年教育”的融合提供了明确的方向和有力的政策支持。 中医药作为我国古代科学的瑰宝,不仅蕴含着丰富的治疗智慧,还有着独到的健康教育理念,如“治未病”的预防思想、顺应四季变化的养生方法等,对老年人的健康具有不可估量的价值。“治未病”的预防思想是中医药的一大特色,它强调在疾病还未发生时,就通过调养身体以预防疾病。对于老年人来说,这意味着要更加关注自己的身体状况,通过合理的饮食、适当的锻炼和良好的心态增强体质,降低生病的风险。同时,中医药提倡顺应四季变化的养生方法,具体为春天养肝、夏天养心、秋天养肺和冬天养肾。老年人可以根据季节的变化,调整自己的饮食和生活习惯,帮助身体更好地适应自然环境,减少因季节变化而引发的不适。 在养生实践方面,中医养生提供了行之有效的方法,包括中医传统功法导引、艾灸保健等。其中,中医传统功法导引是老年人强身健体、延年益寿的重要途径。太极拳、八段锦、五禽戏等中医传统功法,通过柔和缓慢的动作配合呼吸调节,不仅能够增强肌肉力量,提高身体柔韧性,还能促进血液循环,调节内脏功能,达到身心和谐统一的状态。老年人坚持练习,不仅能够增强体质,还能在动静结合中享受心灵的宁静与平和。艾灸保健是利用艾叶燃烧产生的温热效应,刺激人体特定穴位,以达到温通经络、散寒除湿、调理气血的目的。对于老年人常见的慢性颈肩腰腿痛、关节僵硬等问题,艾灸具有显著的缓解作用。同时,艾灸操作简便,居家也能操作,为老年人提供了一种便捷有效的自我保健手段。 互联网赋能“中医药+老年教育”模式 老年大学传统的中医健康教育教学,受限于时空因素,在授课过程中通常依赖教师的单向讲授,老年学员被动接受知识,课堂互动和实践操作的机会有限,这种教学方式难以充分调动老年学员的学习积极性,导致其学习效果不够理想。而互联网技术的发展,为“中医药+老年教育”模式的创新实践注入了活力,有助于开启全新的教学模式。 首先,互联网技术极大地丰富了中医药学习资源的获取渠道。老年学员不再局限于教室内的纸质教材和教师讲解,而是通过智能手机、平板电脑等终端设备,轻松访问线上平台,获取海量的中医药学习资源。这些资源形式多样,既有深入浅出的健康科普文章,又有生动直观的视频教程,更有国医大师的讲座录播和实用的养生实践小技巧。这些资源不仅覆盖了中医药的基础理论,还深入疾病的预防、治疗及康复等方面,为老年学员提供了全方位的学习体验。 其次,互联网技术打破了时间和空间的限制,使得老年学员可以随时随地进行学习。无论是在家中、公园,还是社区活动中心,只要有网络连接,老年学员就能享受到高质量的中医药教育服务。这种灵活的学习方式不仅契合了老年人行动不便、时间碎片化的特点,还极大提高了他们的学习积极性和参与度。 最后,线上平台为老年学员提供了与教师和其他学员互动的机会。老年学员可以在学习过程中提出问题,获得及时的解答。同时,他们可以分享自己的学习心得和养生经验,与同龄人共同进步。这种互动不仅增强了学习的趣味性,还有助于老年学员更好地理解和应用中医药知识。 构建“中医药+老年教育”的健康养老模式实践探索 创新“中医药+老年教育”教学模式 由于年龄的增长,老年人的知识吸收能力、集中力和注意力等认知功能会出现一定程度的衰退,记忆力、理解力和反应速度也有所下降。这些生理变化往往使他们在学习中医基础养生理论知识时感到颇为吃力,加之中医基础养生理论知识博大精深,内容深奥且体系繁复,缺乏足够的趣味性和直观吸引力,这无疑进一步加剧了老年学员的学习难度。与此同时,老年学员在学习过程中更倾向学习那些能够直接应用于日常生活的中医养生方法,以改善自身的健康状况和生活质量。相较于抽象的理论探讨,他们更希望所学即所用,能够立竿见影地改善自身的身心状态。 鉴于此,对老年大学传统的教学模式进行创新与改革尤为重要。根据老年学员的学习特点和学习兴趣,改革“中医药+老年教育”课程内容,设计更符合老年学员认知特点和学习需求的教学方案,注重授课内容的实用性和可操作性,以更加生动、直观、实用的方式呈现中医养生知识。在具体实践层面,一方面,简化相对枯燥的中医药基础理论知识,降低中医药阴阳五行、气血津液、脏腑辨证等基础理论知识的授课比重。同时,为老年学员提供丰富的图文资料,如养生食谱、穴位按摩图等随身手册,方便老年学员随时查阅。另一方面,增设中医药体验式环节,注重教学知识点的浅显易懂、方便实用。课程聚焦老年人常见慢性病,如高血压、糖尿病、高血脂、骨质疏松、腰腿疼痛、中风后遗症等,传授中医养生保健实用方法。通过经络按摩实操、八段锦跟练、中医食疗方制作等实操活动,让老年学员动手体验、身心感知,实现可操作、有实效、能坚持的健康教育。 在“中医药+老年大学”健康教育模式建设过程中,可以和当地中医院校、中医院共建合作,进行专业化师资培训,组建老年健康中医药教师团队,开发适合老年学员的中医药教育教材和课程。依托老年大学做好“中医药+老年教育”的教学设计,部分地方老年大学也进行了相关实践探索[5],多院校合作构建课程专业共建、师资队伍共培、科学研究共享、成果展示共办、平台服务互联以及特色示范共推的体系。因此,“中医药+老年教育”通过多方共建、资源共享、共促发展的形式,为老年学员打造了集学习、交流、实践于一体的中医药教育平台。 搭建“中医药+老年教育”线上平台 充分利用互联网、大数据等现代技术手段,搭建“中医药+老年教育”线上平台,不仅能够提升老年学员学习中医药健康知识的效果,满足他们对健康养生、疾病预防等方面的需求,还为老年学员提供了一个便捷、丰富、专业的中医药线上学习平台,有助于提升他们的健康素养和生活质量。有研究认为[6],数字化老年教育资源具有巨大潜力和价值,通过提供个性化学习服务、创新智慧化教学模式、建立资源共享机制和构建社区化学习支持社群等方式,整合与利用老年教育资源,有助于满足老年人日益增长的学习需求。 “中医药+老年教育”线上资源内容涵盖了中医药基础知识、养生保健方法、常见疾病的中医药防治等方面,通过在线课程、视频讲座、图文资料等形式,老年学员可以系统地学习中医药知识,了解其在健康养生中的重要作用。考虑到老年学员的记忆力和理解力可能有所下降,制作课程资源时应特别注重内容的简洁明了、易于理解,并设置课后复习功能,方便学员反复学习。 此外,线上资源还能提供个性化的学习路径和互动交流功能。老年学员可以根据自己的兴趣和需求,选择适合自己的学习内容和进度。在线上平台上,他们不仅可以与其他学员交流学习心得、分享养生经验,还能获得专业的指导和建议。 为了确保线上资源的持续优化和改进,可定期收集老年学员的反馈意见,了解他们的学习需求和满意度。根据这些信息,及时对资源进行调整和完善,以确保老年学员在学习过程中能够获得更好的体验和效果。 搭建“中医药+老年教育”社区服务平台 “中医药+老年教育”社区服务平台在结合中医药特色与老年教育需求的基础上,搭建了集教育、咨询、服务、体验于一体的综合性社区服务平台,进一步将老年教育的场地从单一的教学楼延伸至各个社区服务中心。借助这一社区服务平台,老年学员在社区内也能够便捷地获取中医药健康知识,提升自我保健能力,享受高质量的老年生活。有研究基于多数居家养老的老年人在社区聚集交流的现状[7],搭建了社区数字化教学的学习模式,通过设计数字化有声版电子教材、数字化短视频和文化篇、泛在式数字终端云社区模块的方式进行社区老年教育开发。 同时,在“中医药+老年教育”社区服务平台建设方面,应与中医药院校、医疗机构及老年大学等建立紧密的合作关系,共同推动“中医药+老年教育”理念在社区及社会中的普及与发展。定期邀请中医药领域的资深专家走进社区,举办健康知识讲座开展研讨会,通过专家深入浅出的讲解,老年人在社区内就能获取中医药养生保健知识及技巧,提高其获取知识的便利性,增强其中医健康知识储备。同时,在社区内设立中医体验馆,组织中医学专业学生提供志愿服务,为老年学员提供便利的中医诊疗、推拿按摩、针灸拔罐等服务,用实际行动诠释中医药文化的传承与创新,让老年学员亲身感受中医药的魅力。 除此以外,考虑到老年学员在健康养生方面可能存在的困惑,“中医药+老年教育”社区服务平台可设置健康咨询模块,为老年学员提供更加全面、个性化的服务。健康咨询模块允许老年学员通过社区服务平台向中医药专家提出健康问题,专家将根据老年学员的健康状况、疾病史、用药情况等个人健康档案,为其量身定制健康建议和治疗方案。这一功能不仅能够帮助老年学员及时解决健康困惑,还能提高健康管理的针对性和有效性。 本研究探索“中医药+老年教育”这一创新模式的实践,通过发挥互联网优势创建线上教学资源,借助政府、社会多层面的网络支撑创新教学模式,搭建社区服务平台,助力新时代老年人理解中医药的养生理念和实践经验,践行中医养生保健方式方法进行健康养老。这一实践探索不仅有助于增强老年人的中医养生健康意识和自我保健技能,也为建设健康老龄社会提供了有力支撑。未来,我们将继续深化这一模式的探索与实践,更有效地推动中医药融入老年健康教育体系,以期为老年人提供更加全面、个性化的健康教育服务。 浙江省高职教育“十四五”第一批教学改革项目:基于“和合”思想的高职(专科)中医学专业人才培养模式的构建及实践(jg20230313);宁波卫生职业技术学院“2023年校级第一批课程思政示范课程――中医诊断学”(Y195);校级科研项目(2024Y05)。 (作者单位:宁波卫生职业技术学院中医学教研室) 参考文献: [1]苏飞,龚雪梅.慢病患者规范化中医健康教育需求调查与措施[J].中医药管理杂志,2023,31(09):142-144. [2]廖婕茜,缪雪珍,王艳,等.健康信念模式联合中医健康教育对老年慢病患者的影响[J].中医药管理杂志,2024,32(14):208-210. [3]中华人民共和国中央人民政府.《“十四五”健康老龄化规划》印发――推动老年健康服务高质量发展[EB/OL].(2022-03-02)[2025-01-06].https://www.gov.cn/xinwen/2022-03/02/content_5676372.htm. [4]中华人民共和国中央人民政府.国家卫生健康委 民政部 国家医保局 国家中医药局 国家疾控局关于促进医养结合服务高质量发展的指导意见[EB/OL].(2024-12-12)[2025-01-06].https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202412/content_6992253.htm. [5]国家老年大学.王启明一行赴宁波调研老年教育工作[EB/OL].(2024-07-05)[2025-01-06].https://lndx.edu.cn/newsInfo/information/896_865.html. [6]戚志明.数字时代老年教育资源的整合与利用[J].现代职业教育,2024(36):21-24. [7]齐蕊,王虹.基于中医药文化输出的社区老年教育数字化课程开发[J].中关村,2023(01):116-117.
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