摘要：健康素养作为影响居民健康水平的关键因素，其提升工作已成为实施健康中国战略的核心任务。近年来，甘肃省通过开展系统性的健康教育与健康促进工作，使居民健康素养水平显著提升，但在工作推进过程中，仍面临城乡差异显著、重点人群素养提升缓慢、知行分离现象普遍等多重挑战。群众文化工作作为社会治理体系的重要组成部分，具有覆盖面广、渗透力强、形式多样等独特优势，能够与健康传播工作形成有效互补，实现协同增效。现基于甘肃省2024年健康素养监测数据和工作实践案例，深入分析当前健康素养提升工作的成效与不足，系统探讨群众文化工作与健康传播的融合机制，提出通过文化赋能健康传播的创新路径，构建更具针对性、可持续性的健康素养提升体系，为西部地区健康促进工作提供可借鉴的实施策略。

　　健康素养是个人获取、理解、评价和应用健康信息，并据此作出合理健康决策的能力，这一概念已被世界卫生组织确定为衡量公民健康水平的重要指标。甘肃省2024年健康素养监测数据显示，全省居民健康素养水平达到32.45%，较上年度增长6.7个百分点，不仅超过全国平均水平，更提前实现了“2030年西部地区居民健康素养水平达到30%”的既定目标[1]。值得关注的是，居民健康知识掌握程度与健康行为养成间存在明显的“知行分离”现象，这一现象严重制约了健康素养提升工作的整体效果。

　　群众文化工作作为社会主义文化建设的重要组成部分，以其独特的亲和力与渗透力，在基层社会治理中发挥着重要作用。甘肃省拥有丰富的民族文化和深厚的群众文化基础，充分发挥群众文化工作的优势，将其与健康传播工作有机结合，形成“文化搭台、健康唱戏”的协同机制，构建更具针对性、可接受性的健康素养提升体系，成为健康教育可持续发展的有效路径。

　　本文立足甘肃省健康素养现状与群众文化工作基础，通过系统分析健康素养提升工作的成效与不足，深入探讨群众文化工作与健康传播的融合机制，提出具有针对性的健康素养提升工作实施策略。

甘肃省健康素养现状与群众文化工作的关联性分析

健康素养提升成效与现存问题

　　1.总体水平显著提升但结构仍需优化

　　根据2024年监测结果，甘肃省居民健康素养水平达到32.45%。从具体维度分析，健康生活方式与行为素养提升幅度最大。从素养结构来看，健康素养内部结构虽持续改善，但健康基本知识和理念素养仍明显高于健康生活方式与行为素养，这种结构性的不平衡直接影响了健康素养提升的实际效果。特别是在健康行为养成方面，仍存在明显的“知行分离”现象。

　　2.重点人群素养偏低且提升缓慢

　　监测数据显示，低学历、低收入、高龄人群的健康素养水平普遍低于全省平均水平。这些人群受限于受教育程度、经济条件、信息获取渠道等因素，在健康素养提升方面面临更大困难。此外，职业间的健康素养差异也十分明显。医务人员的健康素养水平超过50%，而农民群体的健康素养水平仅为22.93%，这种职业间的显著差异反映出健康素养提升工作在不同群体间的推进效果存在较大差距。

　　3.城乡差异持续存在且呈现新特点

　　2024年监测结果显示，城乡健康素养水平差距从2020年的9.2个百分点缩小至4.78个百分点，显示出城乡均衡发展取得积极进展。然而，受地理环境复杂、交通不便、服务半径大等客观条件限制，甘肃省农村健康素养提升工作仍面临诸多挑战。

群众文化工作的优势与潜力

　　1.传统文化形式为健康传播提供丰富载体

　　甘肃省作为丝绸之路黄金段，拥有悠久的历史文化和丰富的民族文化遗产。各地的民间艺术形式，如河西宝卷、陇东道情、甘南藏族歌舞、临夏花儿等，均具有深厚的群众基础。这些传统文化形式可作为健康知识传播的有效载体，通过群众喜闻乐见的方式，将专业的健康知识转化为通俗易懂的文化产品，增强健康传播的吸引力与感染力。

　　2.多样的活动形式为健康传播提供创新空间

　　群众文化工作具有形式多样、灵活多变的特点，既可以组织大型文艺汇演，也可以开展小型社区文化活动;既可以利用传统节日开展主题宣传，也可以结合日常生活进行潜移默化的教育引导。多样的活动形式为健康传播提供了广阔的创新空间，可根据不同人群的特点和需求，开发有针对性的健康文化产品和服务。

　　3.强大的动员能力为健康传播提供群众基础

　　群众文化工作历来具有强大的社会动员能力，能够有效调动基层群众的参与积极性。将健康传播融入群众文化活动，可有效突破传统健康教育的局限，实现从“要我听”到“我要听”的转变，增强健康素养提升工作的动力。

群众文化工作与健康传播的融合机制构建

政策协同机制

　　1.建立跨部门协调领导机制

　　建议在省级层面成立由宣传、文化、卫生健康等部门共同参与的健康文化传播工作领导小组，负责统筹规划、组织协调和督导评估等工作。各地市州参照省级模式建立相应的工作机制，形成上下联动、部门协同的工作格局。

　　2.制定健康文化传播专项规划

　　在《“健康甘肃2030”规划》与《甘肃省国民营养计划(2018—2030年)》基础上，出台《甘肃省健康文化传播专项行动计划》，明确未来五年甘肃省健康文化传播工作的目标任务、重点内容和保障措施。

　　3.完善资源整合与共享机制

　　建立文化资源与健康资源共建共享机制，推动各级文化场馆与医疗卫生机构建立战略合作关系。充分利用文化系统的场地设施、人才队伍和组织网络，开展形式多样的健康传播活动。

内容创作机制

　　1.开发本土化健康文化产品

　　组织专业力量深入挖掘甘肃地方文化资源，开发具有地方特色的健康文化产品。例如，将“健康素养66条”改编为陇剧小品、凉州贤孝、花儿对唱等具有地方特色的文艺作品;利用庆阳香包、临夏砖雕等非物质文化遗产形式，开发融入健康元素的文创产品;创作健康主题的剪纸、农民画等视觉艺术作品，让健康知识以更亲切、更生动的方式融入群众生活。

　　2.建立健康文化资源库

　　依托甘肃省卫生健康宣传教育中心现有资源，联合文化部门共同建设健康文化资源库。该资源库应包含健康文艺作品库、健康文化活动案例库、健康传播人才库等多个子库，实现资源的数字化管理和共享使用。同时，建立资源更新机制，定期补充新的健康文化产品，确保资源的时效性与实用性。

　　3.创新健康文化表达方式

　　针对不同人群的特点和需求，创新健康文化的表达方式。对于农村居民，可采用当地方言创作健康顺口溜、快板等通俗易懂的内容;对于青少年群体，可开发健康主题的动漫、游戏等新媒体产品;对于老年群体，可编写健康养生歌诀、制作健康操教学视频。借助多元化的表达方式，增强健康文化的吸引力和感染力。

传播实施机制

　　一是“社区文化节+健康主题”：在传统节日(如春节、端午节)与社区活动中嵌入健康知识竞赛、膳食示范、健身操教学等内容。例如，在社区文化节期间，设立“健康知识闯关”专区，以寓教于乐的方式开展健康知识普及。同时，结合甘肃省地方特色，建设具有地域特点的健康知识题库，如针对高原地区居民的高血压防治知识、针对农牧区居民的棘球蚴病预防知识等。举办膳食示范与体验活动时，在活动现场设置“健康膳食体验区”，邀请营养专家和本地厨师共同演示符合当地饮食习惯的健康菜肴制作过程，展示如何通过改良传统菜肴的烹饪方式提升膳食健康水平。在健身操教学与推广中，结合不同年龄段居民的身体特点，开发系列健身操课程。针对中老年群体，可创编融合太极拳元素的“养生健身操”;针对青年群体，可设计结合流行音乐的“活力健身操”。

　　二是“乡村大喇叭+健康顺口溜”：针对农村居民，将慢性病防治要点编成顺口溜，通过村级广播每日播放。对村级广播系统进行优化升级改造，建立“定时+应急”的双轨播报机制。每日固定时段播放健康知识内容，紧急情况下可随时插播重要健康信息。广播内容应使用当地方言录制，确保信息传达的准确性与亲和力。组织专业团队创作系列健康顺口溜，内容涵盖常见慢性病防治、传染病预防等重点领域。除村级广播外，还应构建立体化的传播网络。例如，制作健康知识宣传展板，在村卫生室、文化活动中心等场所长期展示;开发健康知识短视频，通过村级微信群进行传播[2，3]。定期组织“健康知识大讲堂”，邀请村医进行现场讲解和答疑。定期开展问卷调查、焦点小组讨论等活动，了解居民对健康知识的掌握程度和传播方式的接受度。根据反馈结果及时调整传播内容和形式，确保健康传播的实际效果。同时，建立激励机制，对积极参与健康传播的村干部和村民给予适当奖励，提升全村的参与积极性。

分人群、分区域的健康文化传播策略

农村地区：文化激活基层网络，构建健康传播新生态

　　一是创新开展“健康文化大集”巡回活动，联合县级剧团、卫生院等机构，在乡镇集市等人流密集区域，定期组织健康主题戏曲展演、义诊咨询、体质检测等综合性活动。通过寓教于乐的方式，将健康知识融入地方文化，提升群众参与度与接受度。

　　二是强化村医与文化骨干的双向联动机制，系统培训村医兼任健康文化宣传员，与村级文艺队伍紧密合作，共同编排具有地方特色的健康题材小品、快板等文艺作品，利用红白喜事、节庆活动等场景进行展演，实现健康知识的生活化传播。

低学历与高龄人群：推动非正式教育渗透，打造适老宜民的健康传播模式

　　一是深化口传文化改造工程，组织专业人员将常见慢性病防治、合理膳食、科学运动等健康知识，改编为通俗易懂的民间歌谣、故事、谚语等形式，依托老年活动中心、敬老院、社区养老服务站等场所进行常态化传播，提升信息的亲和力与记忆度。

　　二是开发健康实物载体，强化实用记忆，设计制作印有健康口诀、图示化知识的扇子、围裙、手提袋、日历等日常用品，通过免费发放、活动奖励等形式普及至目标人群，使健康知识融入日常生活，实现“用中学、学中用”[4]。

青少年群体：推动校园文化与健康教育深度融合

　　一是完善“健康副校长”机制，促进学科融合。在中小学校设立专职或兼职健康副校长，统筹推进健康教育与文化课程的有机结合。例如，在美术课上组织健康主题绘画创作，音乐课上教唱健康知识儿歌，体育课上融入科学锻炼理念，实现健康素养培育贯穿教育教学全过程。

　　二是构建家校协同互动机制，通过设计“健康家庭作业”，鼓励学生与家长共同完成膳食记录、运动打卡、家庭健康环境评估等实践任务，建立家庭健康档案，形成“学校引导、家庭实践、社会支持”的三方联动健康促进模式。

健康文化传播的评估与优化路径

建立科学的多维评价体系

　　一是设定传播效果量化指标，包括健康知识知晓率、健康行为形成率、文化活动参与率、健康技能掌握程度等，通过问卷调查、实地观察、行为记录等方式进行定期评估。

　　二是设定文化融合度评估指标，涵盖健康主题文艺作品数量与质量、群众满意度、媒体转载与报道频次、社会反响等，综合反映健康文化传播的广度与深度。

实施动态反馈与持续优化机制

　　一是推动基层调研常态化：每季度组织专项调研，深入农村、社区、学校等一线，收集群众对健康文化内容、形式、载体等方面的意见与建议，及时调整和优化传播策略。

　　二是加强典型案例的总结与推广：系统梳理“静宁县健康民歌大赛”“兰州新区健康剪纸展”等具有示范意义的成功案例，形成可复制、可推广的经验模式，通过省级平台进行宣传推广，提升整体实施效果。

面临的挑战与对策建议

主要挑战分析

　　一是区域文化差异显著：尤其在甘南、临夏等多民族聚居地区，健康文化传播需兼顾语言多样性、习俗差异性和宗教信仰特殊性，传播内容与形式需更具包容性和针对性。

　　二是专业人才结构性短缺：基层普遍缺乏既熟悉文化策划与传播，又掌握健康专业知识与技能的复合型人才，制约了健康文化项目的设计与实施质量。

　　三是资金与资源整合难度大：健康与文化领域项目经费分属不同部门管理，缺乏有效的统筹协调机制，导致资源分散、项目重叠，影响整体效益发挥。

系统性对策建议

　　一是加快培育健康文化指导员队伍：在省、市、县三级文化馆、群众艺术馆等机构设立专职岗位，开展健康传播理论、方法与技能的系统培训，提升基层健康文化服务的专业水平。

　　二是设立健康文化融合发展专项基金：由省级财政牵头，整合文化、卫生、教育等领域相关资金，设立专项基金，重点支持跨部门、跨区域的健康文化合作项目，推动资金高效利用。

　　三是推进民族地区双语健康传播工程：在民族聚居区组织开发双语健康漫画、广播剧、短视频等多样化传播材料，依托地方媒体、社区广播、移动终端等渠道进行精准投放，扩大健康信息的覆盖面，提高健康信息的接受度。

　　甘肃省健康素养提升工作已进入从“量增”到“质升”的关键阶段，群众文化工作以其独特的亲和力与渗透力，为健康传播提供了新载体与新场景。借助政策协同、内容创新、分众传播与科学评估等策略，构建“健康融入文化”的长效机制，以突破当前健康素养提升瓶颈，实现“人人参与、人人共建、人人共享”的健康治理新格局。

　　参考文献：

　　*通信作者

　　[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.健康中国行动(2019—2030年)[EB/OL].(2019-07-15)[2025-06-20].https://www.nhc.gov.cn/guihuaxxs/c100133/201907/2a6ed52f1c264203b5351bdbbadd2da8.shtml.

　　[2]贾轶,马勇,郭薇.农村居民心理健康素养现状及提升路径研究：基于乡村振兴战略的皖北地区C镇实证研究[J].安徽警官职业学院学报,2023,22(04):121-124.

　　[3]张新军.全民健身视角下东阳市居民健康素养调查及提升路径研究[J].当代体育科技,2022,12(06):114-117.

　　[4]邓婕.“三位一体”医防融合模式下居民健康素养提升路径研究：以三明市为例[J].河北北方学院学报(自然科学版),2024,40(11):35-38.

　　作者：张治中 王志凡2 杨秀琳

　　制作：吴飞飞

　　校对：肖梦妍

　　审核：颜宝辉