摘要：现以永嘉县一济堂中医药文化为研究对象，深入探讨其“守正创新”的发展模式。通过梳理一济堂的历史渊源、传承脉络与当代实践，分析其在技艺传承、文化理念和人才培养方面的“守正”内核，以及在服务模式、产品形态和传播方式上的“创新”实践。研究发现，一济堂依托永嘉地域文化的深厚积淀，借助传统与现代的有机结合，形成了独具特色的中医药文化传承模式。研究旨在总结一济堂的成功经验，为地域性中医药堂口的传承发展提供借鉴，同时为传统中医药文化在当代社会的活化利用提供思路。

　　一济堂植根千年古县永嘉，赓续“永嘉医派”精髓，以弘扬传统中医药文化为己任，200年来坚持“求本溯源，通其流变，上下求索，攻防兼备”的理念，形成了独具特色的中医药文化体系。历经百余年发展，一济堂已成为集医疗、养生、文化传播于一体的综合性中医药机构，成为永嘉地区中医药文化的重要代表。

绪论

研究背景与意义

　　当前，中医药发展已上升为国家战略，政策扶持力度持续加大。从《中华人民共和国中医药法》的颁布实施到《关于加快中医药特色发展的若干政策措施》的出台，一系列政策法规为中医药文化的传承创新提供了有力保障。在非物质文化遗产保护领域，中医药作为重要组成部分，获得了前所未有的关注与支持。2025年，文化和旅游部非物质文化遗产司负责人透露，全国已建成1.8万余家非遗工坊，带动相关产业链120余万人就业增收，其中中医药非遗项目占据了相当比例[1]。这些数据充分表明，中医药文化的传承与发展已在国家层面形成战略共识。

　　永嘉县地处瓯江下游北岸，楠溪江清澈蜿蜒，得天独厚的自然环境和气候条件为各类植物繁衍生息提供了良好条件，因而野生药材品种繁多、蕴藏量大，素有“中草药之库”的美誉[2]。这一优越的自然条件为永嘉地区中医药文化的形成与发展奠定了坚实基础，孕育了独具特色的地域中医药文明。一济堂作为永嘉地区具有代表性的中医药堂口，其发展历程折射出永嘉中医药文化的演变轨迹，是研究地域中医药传承的典型样本。

　　研究一济堂中医药文化的传承脉络与当代实践，具有重要的学术价值与现实意义。从学术层面看，通过分析一济堂的个案，可以丰富地域性中医药文化研究，深化对传统医药非遗传承规律的认知。从实践层面看，总结一济堂“守正创新”的经验模式，能够为其他地区中医药堂口的传承发展提供参考，助力中医药文化在当代社会的活化与振兴。

国内外研究现状

　　随着传统文化复兴浪潮的兴起，中医药文化的传承研究逐渐成为学界热点。国内学者从不同角度对中医药文化的保护与传承进行了探讨。在中医药非遗保护方面，多集中于政策法规体系探讨、传承人认定制度分析、保护模式比较等宏观层面。例如，朱文晓等学者指出，河南中医药非遗资源丰富，但也面临传承人老龄化、技艺传承困难、与数字时代脱节等多重挑战[3]。

　　关于地域中医药品牌的研究，目前多聚焦历史悠久、规模较大的知名品牌，如北京同仁堂、杭州胡庆余堂等，对区域性中小型中医药堂口的关注度不足。然而随着时代发展，“熟悉中草药知识的人逐渐老去，运用中草药健体治病的民间智慧面临传承危机，许多依靠口耳相传的中草药知识正濒临失传”[4]。这一传承危机不仅存在于永嘉县，还是全国范围内地域中医药传承面临的共同挑战。

　　在国际研究层面，传统医药的本土化传承与现代化转型已成为各国学者关注的焦点。日本、韩国等亚洲国家在传统医药知识保护、技术现代化方面的实践经验具有较高的借鉴价值。但国外研究针对中国特定地域中医药文化，尤其是永嘉这类特色中医药产区的个案研究，尚存在明显不足。

　　总体而言，现有研究中关于“永嘉本土中医药堂口”的探讨存在明显空白，特别是对一济堂这类极具地域代表性却仅在地方层面拥有知名度的中医药堂口，相关的系统性研究尤为匮乏。本研究旨在填补这一研究空白，通过深入梳理一济堂的传承脉络、系统探究其当代实践路径，为地域中医药文化研究提供新的个案样本与研究视角。

一济堂的历史溯源

　　一济堂的中医药文化，主要传承自“听山堂”刘氏传统中医文化，以及同期创立的“徐庆裕堂”中医药技艺。

　　“听山堂”刘氏传统中医以医传家、医易融通。刘良海太祖父显藜公(1842—1923)为清道光年间监生，精通儒学，首创听山堂私塾，行医济世;曾祖父庆烈公(1865—1936)为清廪生，工文亦善医，为乡里名医;庆烈公弟庆治公(1867—1944)，字肃平，深谙儒学易理，弘一法师赞其才思渊博;祖父家骁公(1902—1995)为庆烈公三子，习医精周易;父亲存确，亦通医，擅易理与鲜药运用;良海为长子，通过中医临床诊疗与医理研究互促，承袭并发展刘氏特色传统中医。

　　“徐庆裕堂”为《温州医药志》收录的温州医药老字号，其创始人定余公(1846—1917)为徐曼高祖，师从京师大学堂医学馆总教习徐定超(其族兄)，深谙《伤寒论》施治之法，注重中药传统炮制，医道精湛，享誉当地;太祖父象基公(1872—1949)承学于父辈，在枫林圣旨门街1号首建“徐庆裕堂”悬壶济世之所，尤其擅长鲜药治疗，化裁“三鲜饮”、养胃汤等治疗时病;徐曼祖父贤华公(1902—1962)秉承家学，行医于“徐庆裕堂”，徐曼与刘良海结为连理后，取两“堂”之长，创设一济堂诊所[5]。

　　纵观一济堂的发展历程，可以看出其与永嘉地域文化始终保持紧密关联。一济堂不仅从永嘉丰富的本草资源中获取优质药材，还从永嘉的地方文化和民间智慧中汲取营养，形成了独具特色的中医药文化体系。

传承脉络的核心维度——“守正”内核

技艺传承

　　一济堂在百余年的发展历程中，形成了独特的技艺传承体系，其核心是特色方剂配伍和传统炮制工艺。在方剂方面，一济堂积累了以“参苓白术散加减方”“清热化湿汤”等为代表的数十个特色验方，这些方剂既遵循中医经典理论，又融入永嘉地区的用药经验和本地药材特色。在炮制工艺方面，一济堂坚持“九蒸九晒”“酒制”“蜜炙”等传统方法，确保药效发挥最大作用。

　　一济堂的技艺传承遵循严格的传承谱系，历代传承人均需在前一代传承人的指导下，经过长期实践磨炼，全面掌握药材辨识、炮制、配伍等核心技艺。这种“原汁原味”的技艺传承模式，确保了一济堂中医药技艺的纯正性和完整性。以药材炮制为例，一济堂坚持“炮制虽繁必不敢省人工，品味虽贵必不敢减物力”的祖训，对每道工序都有严格标准，如黄精必须九蒸九晒至黑如漆、亮如油，方可用于配伍。

文化传承

　　一济堂的文化传承体现在两方面：一方面是中医药核心理念的传承，如“治未病”思想、“天人相应”整体观念、“辨证论治”诊疗原则等;另一方面是经营伦理的传承，如“诚信行医、平价惠民”的服务宗旨以及“真药、真方、真效”的质量追求。

　　在“治未病”思想的传承实践方面，一济堂不仅将其融入临床实践，还通过多种形式向公众传播。例如，一济堂每年定期举办“节气养生”讲座，根据二十四节气的变化，指导民众调整饮食起居;针对永嘉地区湿气较重的地域特点，编撰《永嘉地方防湿保健手册》，免费向市民发放。这些举措既是中医药文化的传播途径，也是“治未病”理念的具体实践方式。

　　一济堂的中医药文化与永嘉民俗、养生文化深度融合。例如，一济堂挖掘整理永嘉端午节制作香囊的民俗，开发出具有驱蚊防病功效的系列香囊产品;借鉴永嘉民间产后调理经验，结合中医药理论，优化形成产后康复药膳方案;将永嘉传统的八段锦、太极拳等养生功法纳入健康管理服务，形成体医结合的特色健康促进模式。

人才传承

　　一济堂的人才传承模式经历了从传统的家族传承、师徒传承向现代多元化培养模式的演变。早期，一济堂主要采用“师徒相授”模式，通过口传心授、跟师实践等方式，培养中医药传承人。这种模式强调“悟性”和“实践”，所谓“三分教，七分悟”，学徒需要在长期实践中逐步掌握药材辨识、炮制工艺的微妙之处。

　　刘良海、徐曼凭借多年的中医临床诊疗、中医药文化研究等工作经验，对古今文献及祖上口耳相传的大量名方、验方进行筛选整理，总结出集“听山堂”传统易医、“徐庆裕堂”中药炮制、鲜药疗法等于一体的特色中医药文化与诊疗体系。目前，一济堂的传承群体涵盖张云飞、李学军、王海军、胡力丹、郑洲等21名正式师承人员，他们在日常工作中通过多元渠道传播与践行中医药文化，为中医药传承发展提供了可行思路。

　　随着时代发展，一济堂在保留传统师承模式优点的同时，积极探索与现代教育体系结合的人才培养路径。目前，一济堂积极参与国家及省级非物质文化遗产传承人计划，通过“中国非物质文化遗产传承人研修培训计划”等平台，提升传承人的综合素养[6]。

面向当代：一济堂中医药文化的创新实践

实践创新的时代背景

　　进入21世纪，一济堂面临前所未有的机遇与挑战。随着健康观念的升级与中医经典知识的传播，民众对中医药的需求从单纯的疾病治疗拓展至预防、保健、康复等多个领域，对中医“治未病”理念的重视程度进一步提高，同时对中医药健康产品和服务的需求明显增长。

　　2025年，北京市中医药管理局举办“人工智能赋能中医药创新发展研讨会”，展示了AI辅助诊疗、中医药大模型等创新成果[7]。河南中医药大学也发布了张仲景机器人(1.0)与张仲景中医药大模型(1.0)，为中医药的数字化传承创新提供了技术支撑[8]。数字化、智能化技术为中医药发展注入新动力，这些技术变革为一济堂的创新发展提供了新路径。

　　从政策环境来看，永嘉县地方政府对本土中医药品牌的支持力度持续加大。永嘉县将中医药纳入社区教育体系，开发《永嘉药膳》《永嘉民间实用草药200味》等教材[9]，同时支持中医药文化进社区、进校园、进乡村，为一济堂的品牌传播和市场拓展创造了有利条件。

创新实践的具体路径

服务创新

　　一济堂的服务创新主要体现在两方面：一方面是通过“线上问诊+线下取药”的服务模式，拓展服务半径;另一方面是借助“中医药+旅游”的融合，开发中医药养生体验项目。

　　一济堂提供在线咨询、复诊开方、药品配送等服务，突破传统堂口服务的地域限制。凭借便捷的通信技术，线上服务成为一济堂连接患者与医师、提供服务的重要渠道。与此同时，一济堂并未忽视线下服务品质的提升，而是对传统堂口进行升级改造，打造了更具文化氛围和专业感的服务环境。例如，中药代煎代送，汤剂采用塑料独立包装，方便携带与保存。

　　一济堂充分利用永嘉丰富的旅游资源，与当地旅游部门合作，开发了一系列中医药养生体验项目。例如，在楠溪江景区设立“中医药文化体验点”，让游客参与药膳制作、中药香囊DIY、养生功法学习等活动;设计“楠溪江中医药文化之旅”线路，将一济堂与永嘉中草药种植基地、中医药文化景点有机串联，让游客在观光的同时，深度体验永嘉中医药文化的魅力，这种“边走边学”的特色教学模式备受市场欢迎[10]。

传播创新

　　在传播渠道方面，一济堂积极利用短视频、微信公众号、直播等新媒体平台，构建多元立体的传播矩阵。例如，一济堂通过微信公众号定期推送中医药养生知识和一济堂品牌故事，与用户保持持续互动。

　　在传播内容方面，一济堂注重将中医药知识与永嘉地域故事结合，增强内容的趣味性和认同感。例如，一济堂策划“楠溪江本草物语”系列内容，通过讲述永嘉本地草药的故事，介绍中药知识和永嘉风土人情;挖掘整理永嘉历史上与中医药相关的名人事迹和民间传说，将其融入品牌叙事，增强品牌的文化底蕴和地域特色(如表1所示)。

　　一济堂立足永嘉本土，秉持守正创新原则的传承发展模式，是其历经百年变迁仍永葆生机与活力的关键所在。一济堂的发展历程表明，地域文化与中医药文化的深度融合，是地域性中医药堂口形成差异化优势的重要途径。一济堂将永嘉本地草药资源、民间用药经验和养生智慧融入理论与实践，形成了具有永嘉特色的中医药文化体系。这不仅是其核心竞争力的重要来源，也是对中华中医药文化多样性的显著贡献。一济堂的当代实践表明，传统中医药堂口在当代社会的创新发展，必须遵循“以人民健康需求为中心”的原则，在保留传统文化精华的同时，积极响应时代变化，通过创新服务、产品、传播和技术，不断拓展中医药的应用场景和服务半径，使中医药文化真正融入现代生活。

　　展望未来，一济堂中医药文化的传承发展面临新的机遇与挑战。从中医药文化发展的新趋势看，数字化、智能化、国际化将成为主要发展方向。一济堂可以借鉴北京市“人工智能赋能中医药创新发展”的实践经验，积极探索AI辅助诊疗、智能健康管理等新技术应用，提升服务的精准性和效率;学习香港中医药发展的经验，借助其地理位置的独特优势，在未来条件成熟时，探索国际化发展路径，助力中医药走向世界。

　　参考文献：

　　[1]关于进一步加强非物质文化遗产保护工作的实施方案[N].昆明日报,2023-02-07(5).

　　[2][4]林涛.楠溪江流域传统村落的生态智慧与保护更新：以永嘉县蓬溪村为例[D].长春:吉林建筑大学,2024.

　　[3]朱文晓,刘天宁.数字赋能河南中医药非物质文化遗产传承发展[EB/OL].(2025-03-14)[2025-10-26].https://app-api.henandaily.cn/mobile/view/news/421804349014933504520923.

　　[5]温州市人民政府关于公布第十一批温州市非物质文化遗产名录的通知[J].温州市人民政府公报,2020(08):12-14.

　　[6]关于进一步加强非物质文化遗产保护工作的实施方案[N].昆明日报,2023-02-07(5).

　　[7]李润生.人机协作的法律形态及过失认定：人类医生与医疗AI的共处之道[J].北京航空航天大学学报(社会科学版),2026,39(01):48-61.

　　[8]刘鑫.河南省传统医药非物质文化遗产标准化档案建设与保护传承研究[J].文化创新比较研究,2025,09(25):90-94.

　　[9][10]林涛.楠溪江流域传统村落的生态智慧与保护更新：以永嘉县蓬溪村为例[D].长春:吉林建筑大学,2024.

　　作者：王宇铭 刘凌豪 刘良海

　　审核：颜宝辉